Νευρολογική εξέταση:

Μετά το ιστορικό ακολουθεί η κλινική εξέταση.

Στόχος της νευρολογικής εξέτασης είναι ο έλεγχος των λειτουργιών του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού, των περιφερικών νεύρων και της συνεργασίας τους. Εξετάζονται οι λειτουργίες των κρανιακών νεύρων, τα αντανακλαστικά, η μυϊκή δύναμη, η μορφή, η κινητικότητα και ο συντονισμός των μυών, καθώς και η αισθητικότητα, ο συντονισμός, η βάδιση, η ισορροπία και νευροψυχιατρικές λειτουργίες όπως μνήμη, γλώσσα και προσοχή.

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG):

Ενδείξεις: επιληψία, διαταραχές συνείδησης, τοπικές λειτουργικές διαταραχές π.χ. από όγκο ή φλεγμονή του εγκεφάλου.

Στόχος της εξέτασης EEG είναι η καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Για τον σκοπό αυτό τοποθετούνται ηλεκτρόδια στο τριχωτό της κεφαλής με ειδικό κάλυμμα σύμφωνα με συγκεκριμένο σχήμα. Η δραστηριότητα αποθηκεύεται στην οθόνη και μπορεί να αξιολογηθεί. Ως μέθοδοι πρόκλησης χρησιμοποιούνται σειρές φωτοδιέγερσης και υπεραερισμός.

Ηλεκτρονευρογραφία (ENG):

Ενδείξεις: σύνδρομα παγίδευσης όπως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, τραυματισμοί κινητικών και αισθητικών νεύρων καθώς και πολυνευροπάθειες.

Με την ηλεκτρονευρογραφία μετράται η ταχύτητα αγωγής των νεύρων. Έτσι λαμβάνονται πληροφορίες για τη λειτουργική κατάσταση των περιφερικών νεύρων. Το αντίστοιχο νεύρο διεγείρεται σε διάφορα σημεία με ηλεκτρόδιο διέγερσης και καταγράφεται το δυναμικό από καθορισμένη μυϊκή περιοχή.

Duplex υπερηχογράφημα των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο:

Ενδείξεις: διαταραχές αιμάτωσης του εγκεφάλου, παρακολούθηση στενώσεων αγγείων, εγκεφαλικό επεισόδιο ή προειδοποιητικά σημεία εγκεφαλικού, ανίχνευση αρτηριοσκλήρυνσης.

Η duplex υπερηχογραφία είναι μια υπερηχογραφική εξέταση των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Στόχος είναι η αξιολόγηση της βατότητας και της κατάστασης του τοιχώματος των αγγείων που οδηγούν στον εγκέφαλο καθώς και των εγκεφαλικών αγγείων. Με τη μέθοδο του έγχρωμου duplex απεικονίζονται άμεσα το αγγειακό τοίχωμα και η ροή του αίματος και καταγράφονται σε οθόνη.

Στόχος της εξέτασης των προκλητών δυναμικών είναι να ληφθούν πληροφορίες για σήματα από την οπτική, την ακουστική και τις αισθητικές οδούς και να εξαχθούν συμπεράσματα για πιθανές βλάβες στην πορεία. Διακρίνονται τέσσερις τύποι:

AEP - ακουστικά προκλητά δυναμικά (μέτρηση της ακουστικής οδού)

MEP - κινητικά προκλητά δυναμικά (μέτρηση της κατιούσας κινητικής οδού)

SEP - σωματοαισθητικά προκλητά δυναμικά (μέτρηση των ανιουσών αισθητικών οδών)

VEP - οπτικά προκλητά δυναμικά (μέτρηση της οπτικής οδού)

Μαγνητικά προκλητά δυναμικά (MEP):

Ενδείξεις: κεντρικές παραλύσεις, περιφερικές βλάβες νεύρων κ.ά.

Στόχος της μαγνητικής διέγερσης είναι η μέτρηση της λειτουργίας των κεντρικών κινητικών οδών (πυραμιδική οδός) αλλά και των περιφερικών κινητικών νεύρων. Με βάση γνωστές φυσιολογικές τιμές μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα για τη λειτουργία των νευρικών οδών. Για τον σκοπό αυτό εφαρμόζεται ένας σύντομος μαγνητικός παλμός σε καθορισμένα σημεία του εγκεφάλου και της περιφέρειας.

Σωματοαισθητικά προκλητά δυναμικά (SEP):

Ενδείξεις: αισθητικές διαταραχές, παθολογικές διεργασίες του νωτιαίου μυελού κ.ά.

Στόχος της εξέτασης των σωματοαισθητικών προκλητών δυναμικών είναι να ληφθούν πληροφορίες για σήματα από τις αισθητικές οδούς και να εξαχθούν συμπεράσματα για πιθανές βλάβες στην πορεία. Για την εξέταση κάθεστε σε μια καρέκλα. Με έναν ήπιο συνεχόμενο ηλεκτρικό ερεθισμό διεγείρονται νεύρα στα χέρια και/ή στα πόδια. Με ηλεκτρόδια στο κεφάλι καταγράφονται οι ώσεις, αποθηκεύονται σε υπολογιστή και αξιολογούνται βάσει διαθέσιμων φυσιολογικών τιμών.

Οπτικά προκλητά δυναμικά (VEP):

Ενδείξεις: διαταραχές όρασης, υποψία φλεγμονωδών παθήσεων κ.ά.

Στόχος της εξέτασης των οπτικά προκλητών δυναμικών είναι να ληφθούν πληροφορίες για σήματα από την οπτική οδό και να εξαχθούν συμπεράσματα για πιθανές βλάβες στην πορεία. Για την εξέταση κάθεστε σε μια καρέκλα και κοιτάζετε ένα εναλλασσόμενο μοτίβο σκακιέρας. Με ηλεκτρόδια στο κεφάλι καταγράφονται οι ώσεις, αποθηκεύονται σε υπολογιστή και αξιολογούνται με βάση διαθέσιμες φυσιολογικές τιμές.